Hollywood Smile: Postupak stavljanja keramičkih ljuskica

Zašto napraviti keramičke ljuskice?

Keramičke ljuskice dizajnirane su kako bi odgovarale vašim specifičnim potrebama. Zahtijevaju minimalnu pripremu zuba. One mogu ojačati strukturu slomljenog ili oslabljenog zuba, a postoji i više boja za odabir. Ja, recimo, prepuštam svom stomatologu da odabere boju.

Koliko traje proces stavljanja keramičkih ljuskica?

To može varirati i doista je individualno. Proces mog Hollywoodskog osmijeha trajao je oko 6 mjeseci. Međutim, također sam imala i dodatnu operaciju uklanjanja gumenog osmijeha (gummy smile). Oporavak je trajao malo duže te tek nakon toga mi je stomatolog stavio keramičke ljuskice. Ukupno sam imala 7 termina.

Mojih 7 termina:

1. Pregled i konzultacije

Prvi pregled osnovni je i ključan dio bilo kakve dentalne terapije/rehabilitacije. Osim što

stomatolog kliničkim (vizualni pregled stanja usne šupljine) i radiološkim pregledom (pregled stanja kosti, zubnih korijena i okolnih struktura usne šupljine koje ne vidimo okom - Ortopan je 2D snimak, CBCT je 3D snimak) postavlja dijagnozu, kod prvog pregleda puno pažnje se posvećuje razgovoru s pacijentom te na taj način stomatolog saznaje želje i očekivanja pacijenta (pogotovo ako se radi o estetskoj rehabilitaciji) i u konačnici se donosi odluka o idealnom, individualiziranom planu terapije za pojedinog pacijenta.

Stomatolog je odvojio dosta vremena kako bi saslušao moje želje i očekivanja. Uzeo je u obzir sve što sam željela kako bi napravio personaliziranu terapiju za mene. Sve je individualno i osobno što mi se jako svidjelo i zbog čega sam se osjećala sigurnom u izboru stomatologa!

2. Estetski Mock-Up - Priprema

To se dodatno naplaćuje i zapravo možete preskočiti ovaj proces, ali budući da su keramičke ljuskice nešto što ću imati trajno na licu, htjela sam vidjeti kako bi to moglo izgledati prije pravog zahvata.

Svrha Mock-upa je vizualno, u stvarnosti prezentirati budući izgled osmijeha (poput prototipa)

Mock-up može biti samo digitalno/virtualan (2D) ili simulacija budućeg osmijeha direktno u ustima (3D uživo). U tom koraku pacijent može vidjeti kako će izgledati s novim osmijehom prije nego se s terapijom (npr. brušenje zuba) uopće krenulo. Nešto poput testne vožnje auta prije nego se odlučite za kupnju.

Za izradu mock-upa potrebne su dvije posjete. Prva koja je ujedno i prvi ili dijagnostički pregled

gdje se prikupljaju sve potrebne informacije. To podrazumjeva fotografiranje, video zapis, 3D intraoralno skeniranje postojećeg stanja i upitnik o željama i očekivanjima. U drugoj posjeti koja je u prosjeku za 3-5 dana demonstrira se pacijentu budući osmijeh i trajanje te posjete je otprilike 1h.

U današnje vrijeme napretkom tehnologije cijeli proces se obavlja digitalno što uvelike olakšava i

ubrzava proces, ali najbitnije puno je ugodniji za pacijenta u odnosu na prošle tehnike kada su se uzimali otisci sa silikonskim masama, koristio vosak itd. Danas se to radi digitalno uz pomoć specijaliziranih software-a i 3D printera.

3. Estetski Mock-Up u 2D i 3D-u

Dobila sam slike i virtualni mock-up na e-mail, a izgledao je ovako:

Na trećem pregledu stomatolog je koristio 3D printani model koji realna reprodukcija (maketa) virtualnog dizajna (projekt) te je uz pomoć silikonskog ključa i kompozita stanje prenosio u usta, na moje prirodne zube. Nije bila potrebna nikakva priprema i zubi su mi bili netaknuti. Cijeli proces isprobavanja ovih maketa zuba trajao je oko 1h. Bezbolno je i mogla sam slikati i snimati kako bih mogla bolje vizualizirati kako bi mogli izgledati. Za izradu se koristi specijalni materijal plastike (kompozit) koji bojom vjerodostojno reproducira oblik i boju budućih zuba.

Napomena: Ovo je samo maketa, a ne prava stvar!!! Možda će vam se u ustima činiti malo zdepasto i možda nećete biti u potpunosti zadovoljni oblikom, ali to je bit - vizualizirati i vidjeti što vam se sviđa, a što ne. Moj stomatolog uzeo je u obzir sve moje želje i brige i uvjerio me u moj izbor. Podnio je sve moje zahtjeve junački jer sam inače skeptična i imam puno pitanja.

4. Skidanje kamenca

Skidanjem kamenca otlanja se plak i kamenac koji se s vremenom nakupi na zubima, a može

izazvati upalu zubnog mesa, krvarenje i oticanje. Skidanjem kamenca dovodi se stanje gingive u

neupalnu, zdravu fazu, bez krvarenja i otoka što je ujedno i preduvjet za dugotrajni stabilan rezultat budućeg osmijeha. Proces je trajao oko 45 min.

5. Produljenje kliničke krunice sa osteomijom

Nisam bila zadovoljna veličinom i proporcijom svojih desni. Stoga je svrha ove operacije bila da se riješim gummy smile-a kako bi moj osmijeh izgledao estetski ujednačeno i skladno.

Produljenje kliničke krune s osteotomijom kirurški je zahvat koji se radi kada je razina gingive

nejednaka iznad pojedinih zuba ili se pri osmijehu vidi previše gingive (gummy smile). Tada je zubno meso (gingivu) potrebno odrezati kako bi se stvorila harmonija osmijeha.

DIzajniranjem budućeg osmijeha u software-u točno se zna na kojem zubu je potrebno koliko

zubnog mesa treba ukloniti kako bi finalni rezultat bio isti kao i proba, odnosno mock-up. Za to se koriste individualno izrađene šablone, ultrazvučni aparati i laser. Uz samo rezanje gingive potrebno je skinuti i stanjiti i kost kako bi se zadovoljili biološki faktori koji će uticati uspječnost i dugotrajni stabilni rezultat.

Ovisno na koliko zuba je potrebno raditi gingivektomiju zahvat može trajati 45min do 1:30h. Ja sam operirala prvih 8 zuba.

Oporavak u prosjeku traje 3-5 dana, ovisno o pacijentu, a šavovi se skidaju nakon 2 tjedna.

Finalno zaraštanje gingiva kada ona više ne mijenja dimenzije i kada se može krenuti sa sljedećim

korakom pripreme zuba za ljuskice je 6-8 tjedana.

Naravno, ovdje primate anesteziju.

Laserska operacija desni, prije i poslije slike:

6. Stavljanje privremenih ljuskica

Privremeni se rade od istog materijala kao i Mock-up, a proces traje 45 min do 1h.

Svrha privremenih je imitirati buduće stanje dok se čeka finalno zaraštanje gingive te na taj način

pacijent ima priliku jesti, pričati i “živjeti” privremeno s budućim zubima. U tom periodu s privremenim ljuskicama pacijent se navikava na budući osmijeh te se po potrebi za bilo kakvim promjenama ili korekcijama može intervenirati kako bi finalni rezultat bio baš ono što želite.

Jedina promjena koju sam ovdje htjela napraviti bila je skratiti dva prednja zuba za oko 1 mm.

7. Stavljanje keramičkih ljuskica

Ljuskice su izrađene od potpune keramike koja s obzirom na postojeće stabnje zuba (boja,

pozicija, oblik) te željeni rezultat može biti od drugačijih podtipova keramike (leucitna keramika, litij-disilikatna i sl.). O izboru keramike odlučuje stomatolog u dogovoru s tehničarom, a estetski razlike su nezamjetne u očima laika.

Boja se bira na temelju više faktora (spol, dob, boja preostalih zuba, boja kože i kose, boja

bjeloočnica i sl.), ali u klinici mog stomatologa prvenstveno se vodi na dva načina. Prirodni, bijeli, zdravi ili savršeni, jednaki, bijeli tzv Hollywood Smile. Boja mojih zuba podudara se boji mojih bjeloočnica.

Ljuskice se fiksiraju za prirodan zub uz posebni cement namijenjen za lijepljenje ljuskica te je ta

veza dugorajna i može trajati nekoliko desetaka godina a i duže. Bitan faktor za dugotrajnost ljuskica je da se maksimalno sačuva caklina zuba jer je na taj način veza između ljuskice i zuba najjača.

Postupak fiskiranja ljuskica na zube može trajati 30min-5h ovisno na koliko zuba se postavljaju

ljuskice. Moj je proces trajao oko 2h, na 8 zuba. Cijeli postupak pripreme zuba za ljuskice i cementiranje je bezbolan, jer se minimalno uklanja struktura zuba pa najčešće anastezija nije niti potrebna. Budući da su moji prirodni zubi jako osjetljivi, ipak sam zatražila anesteziju.

Od faze skeniranja pripremljenih zuba i do predaje defdinitifnih ljuskica potrebno je 10-14 dana.

Najvažnije je pažljivo odabrati svog stomatologa! Odaberite profesionalca koji to radi već godinama. Prezadovoljna sam svojim!

Moj stomatolog: Dr. Ivan Ćatović

https://drzlatko.com

Instagram

Pusa!

PetraG